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【中山男科医院】阳痿的病因_治疗_症状

2018-10-25 14:56

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  什么是阳痿?

  勃起功能障碍又被称为「性无能」或「阳痿」,指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起以获得满意的性生活。根据这一概念,阴茎勃起硬度不足以插入阴道,或勃起维持时间不足以圆满地完成性交,而且其发生频率超过性生活频率的 50% 即可诊断为勃起功能障碍。

  阳痿的症状表现:

  勃起功能障碍患者的临床表现主要有:性交时阴茎不能勃起,或阴茎能够勃起但不够坚硬,或阴茎能够坚硬地勃起但不够持久。

  阳痿病因

  勃起功能障碍的病因分为心理性和器质性两种,其中器质性占 50%,包括先天性阴茎发育异常和阴茎血管神经病变以及阴茎海绵体结构的病理变化引起。器质性原因在临床上分为血管性、神经性、内分泌性以及全身疾病引起的勃起功能障碍,如糖尿病和高血压动脉硬化及药物因素等。

  勃起功能障碍的诊断主要包括以下几个方面:

  阳痿诊断

  (1)临床表现及症状评估(如勃起功能障碍的发生、发展及诊断经过,既往的健康状况及曾患的疾病,药物使用史及勃起功能评价指数表评估结果);

  (2)体格检查(如发育情况,阴茎大小、有无畸形和睾丸是否正常及神经系统检查等);

  (3)实验室检查(如血常规、尿常规、血糖、肝肾功能、血脂及相关激素水平测定);

  (4)特殊检查。

  阳痿治疗方法

  勃起功能障碍主要有以下几种常用的治疗方法:口服药物治疗(如万艾可),阴茎海绵体药物注射治疗(如罂粟碱、酚妥拉明及前列素 E1),真空负压装置(通过机械负压诱发勃起),阴茎勃起装置植入手术(通过手术植入阴茎假体)及阴茎动脉重建术或静脉结扎术。

  勃起功能障碍患者应该养成良好的生活习惯,如戒烟、体育锻炼和减轻体重、低脂肪高纤维素饮食、性生活规律等,此外,患者的生活中还需要考虑躯体疾病的控制,如有高血压需采用低盐饮食,如有糖尿病需行糖尿病饮食等。

  (1)发现和治疗可以纠正的病因,改善生活习惯,控制与勃起功能障碍相关的危险因素:

  ①戒烟,体育锻炼和减轻体重,低脂肪高纤维素饮食;

  ②控制伴随疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等;

  ③规律的性生活有助于改善勃起功能;

  ④对存在精神心理障碍的患者进行心理疏导及宣教,并采用必要的治疗;

  ⑤使用西地那非等药物早期治疗轻度勃起功能障碍。

  (2)根治性前列腺癌切除术中保留双侧勃起神经,手术后或根治性放疗后早期每日小剂量持续应用西地那非或真空负压装置,能够有效预防勃起功能障碍,促进勃起功能的提高。

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